ENFERMEDADES
DE TRASMISIÓN SEXUAL
Las enfermedades de transmisión sexual
(ETS) son infecciones que se adquieren por tener relaciones sexuales con
alguien que esté infectado. Las causas de las ETS son las bacterias, parásitos
y virus. Existen más de 20 tipos de ETS, que incluyen:
·
Gonorrea
·
Clamidia
·
Herpes genital
·
VIH/SIDA
·
VPH
·
Sífilis
·
Tricomoniasis
La mayoría de las ETS afectan tanto a
hombres como a mujeres, pero en muchos casos los problemas de salud que
provocan pueden ser más graves en las mujeres. Si una mujer embarazada padece
de ETS, puede causarle graves problemas de salud al bebé.
Si padece de ETS causada por
bacterias o parásitos, el médico puede tratarla con antibióticos u otros
medicamentos. Si padece de ETS causada por un virus, no hay curación. Algunas
veces los medicamentos pueden mantener la enfermedad bajo control. El uso
correcto de preservativos de látex reduce enormemente, aunque no elimina, el
riesgo de adquirir y contagiarse con ETS.
GONORREA
¿Qué es la
gonorrea?
La gonorrea es una enfermedad
de transmisión sexual (ETS) que puede infectar tanto a los hombres como a las
mujeres. Puede causar infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Es
una infección muy común, especialmente en las personas jóvenes de 15 a 24 años.
¿Cómo se transmite
la gonorrea?
Usted puede contraer gonorrea
al tener relaciones sexuales anales, vaginales y orales con una persona que
tenga esta enfermedad.
Una mujer embarazada con
gonorrea puede transmitírsela a su bebé durante el parto.
¿Cómo puedo
evitar contraer gonorrea?
Usted puede evitar contraer
gonorrea si:
- · no tiene relaciones sexuales;
- · tiene una relación mutuamente monógama a largo
plazo con una pareja a quien se le hayan realizado pruebas y haya tenido
resultados negativos para las ETS;
- · usa condones de látex y diques dentales en
forma correcta cada vez que tiene relaciones sexuales.
¿Tengo riesgo de
contraer gonorrea?
Cualquier persona que tenga
relaciones sexuales puede contraer gonorrea mediante las relaciones sexuales
anales, vaginales u orales sin protección.
Si usted es sexualmente
activo, hable con su proveedor de atención médica de manera honesta y abierta,
y pregúntele si debe hacerse la prueba de detección de la gonorrea o de otras
ETS. Si usted es un hombre sexualmente activo, homosexual, bisexual o tiene
relaciones con hombres y es sexualmente activo, debe hacerse la prueba de
detección de la gonorrea anualmente.
Estoy
embarazada. ¿Cómo afecta a mi bebé la gonorrea?
Si está embarazada y tiene
gonorrea, puede transmitirle la infección a su bebé durante el parto. Esto
puede causarle problemas graves de salud a su bebé. Si está embarazada, es
importante que hable con su proveedor de atención médica para que le hagan los
exámenes físicos y las pruebas adecuadas y reciba el tratamiento correcto,
según sea necesario. Tratar la gonorrea lo antes posible disminuirá las
probabilidades de que su bebé tenga complicaciones de salud.
¿Cómo sé si
tengo gonorrea?
Es posible que algunos hombres
con gonorrea no presenten ningún síntoma. Sin embargo, los hombres que presentan
síntomas pueden tener:
- ·
sensación de ardor al orinar;
- ·
secreción de color blanco, amarillo o verde del
pene;
- ·
dolor o inflamación en los testículos (aunque
esto es menos común).
La mayoría de las mujeres con
gonorrea no tienen síntomas. Incluso cuando tienen síntomas, por lo general,
son leves y se pueden confundir con los síntomas de una infección vaginal o de
la vejiga. Las mujeres con gonorrea corren el riesgo de tener complicaciones
graves por la infección, aun cuando no presenten ningún síntoma.
Los síntomas en las mujeres
pueden ser los siguientes:
- ·
dolor o sensación de ardor al orinar;
- ·
aumento de la secreción vaginal;
- ·
sangrado vaginal entre periodos.
Las infecciones del recto
pueden no causar síntomas tanto en los hombres como en las mujeres o pueden
causarles los siguientes:
- ·
secreciones;
- ·
picazón anal;
- ·
dolores;
- ·
sangrado;
- ·
dolor al defecar.
Debe hacerse revisar por un
médico si nota cualquiera de estos síntomas o si su pareja tiene una ETS o
síntomas de una ETS, como dolor inusual, secreción con olor, ardor al orinar o
sangrado entre periodos.
¿Cómo sabrá mi
médico si tengo gonorrea?
En las mayoría de los casos,
se puede utilizar una muestra de orina para detectar la gonorrea. Sin embargo,
si usted ha tenido relaciones sexuales orales o anales, se puede usar un hisopo
para obtener muestras de la garganta o del recto. En algunos casos, se deben
tomar muestras de la uretra del hombre (canal urinario) o del cuello uterino de
la mujer (la abertura de la matriz) con un hisopo.
¿Se puede curar
la gonorrea?
Sí, la gonorrea se puede curar
con el tratamiento correcto. Es importante que tome todos los medicamentos que
su médico le recete para curar su infección. Los medicamentos contra la
gonorrea no se deben compartir con nadie. Si bien los medicamentos detendrán la
infección, no repararán ninguna lesión permanente que haya causado la
enfermedad.
Es cada vez más difícil tratar
algunos casos de gonorrea debido a que las cepas de gonorrea resistentes a los
medicamentos están aumentando. Si sus síntomas continúan por más de unos días
después del tratamiento, debe regresar a su proveedor de atención médica para
que le hagan otro chequeo.
Recibí
tratamiento contra la gonorrea. ¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales
nuevamente?
Debe esperar siete días
después de terminar todos los medicamentos antes de tener relaciones sexuales.
Para evitar que se infecte de gonorrea nuevamente o que se la transmita a su
pareja sexual o sus parejas sexuales, debe evitar tener relaciones sexuales
hasta que cada persona haya completado el tratamiento. Si usted ya ha tenido
gonorrea y tomó medicamentos en el pasado, todavía se puede infectar nuevamente
si tiene relaciones sexuales sin protección con una persona que tenga gonorrea.
¿Qué pasa si no
recibo tratamiento?
Cuando la gonorrea no se trata,
puede ocasionar problemas de salud, graves y permanentes tanto en los hombres
como en las mujeres.
En las mujeres, la gonorrea
sin tratar puede causar la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Algunas de
las complicaciones de la EIP son las siguientes:
- ·
formación de tejido cicatricial que obstruye
las trompas de Falopio;
- ·
embarazo ectópico (embarazo afuera del útero);
- ·
infertilidad (incapacidad para quedar
embarazada);
- ·
dolor pélvico o abdominal crónico.
En los hombres, la gonorrea
puede causar una afección dolorosa en los conductos de los testículos. En casos
muy poco comunes, esto puede causarle a un hombre infertilidad o hacer que no
pueda tener hijos.
La gonorrea que no se trata
puede también rara vez propagarse a la sangre o las articulaciones. Esta
afección puede ser mortal.
La gonorrea que no se trata
también puede aumentar sus probabilidades de contraer o transmitir el VIH, el
virus que causa el SIDA.
CLAMIDIA
¿Qué es la infección por clamidia?
La infección por clamidia es una ETS común que puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede causar daños graves y permanentes en el aparato reproductor de una mujer y hacer más difícil o imposible que quede embarazada en el futuro. La infección por clamidia también puede provocar un embarazo ectópico (embarazo que ocurre fuera del útero) que puede ser mortal.
¿Cómo se propaga la infección por clamidia?
· Usted puede contraer la infección por clamidia al tener relaciones sexuales anales, vaginales u orales con una persona que tenga esta infección.
· Si su pareja sexual es hombre, usted puede contraer la infección por clamidia aunque él no eyacule (acabe).
Si ya ha tenido la infección por clamidia y recibió tratamiento en el pasado, usted puede todavía volver a infectarse si tiene relaciones sexuales sin protección con una persona infectada.
· Si está embarazada, usted puede transmitírsela a su bebé durante el parto.
¿Cómo puedo evitar contraer la infección por clamidia?
Usted puede protegerse de contraer la infección por clamidia si:
- No tiene relaciones sexuales;
- Tiene una relación mutuamente monógama a largo plazo con una pareja a quien se le hayan realizado pruebas y haya tenido resultados negativos para las ETS;
- Usa condones de látex y diques dentales en forma correcta cada vez que tiene relaciones sexuales.
¿Tengo riesgo de contraer la infección por clamidia?
Cualquier persona que tenga relaciones sexuales puede contraer la infección por clamidia mediante relaciones sexuales anales, vaginales u orales sin protección. No obstante, las personas jóvenes sexualmente activas tienen mayor riesgo de contraer esta infección. Esto se debe a factores conductuales y biológicos comunes entre las personas jóvenes. Los homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres también corren riesgo debido a que la infección por clamidia puede propagarse mediante las relaciones sexuales orales y anales.
Hable con su proveedor de atención médica de manera honesta y abierta y pregúntele si debe hacerse la prueba de detección de la clamidia o de otras ETS. Si usted es una mujer sexualmente activa de 25 años o menos, debe hacerse la prueba de detección de la clamidia cada año. Los homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las mujeres embarazadas también deben hacerse la prueba de detección de la clamidia.
Estoy embarazada. ¿Cómo afecta a mi bebé la infección por clamidia?
Si está embarazada y tiene la infección por clamidia, puede transmitírsela a su bebé durante el parto. Esto podría causar una infección en los ojos o neumonía en el recién nacido. Tener la infección por clamidia puede también aumentar su probabilidad de dar a luz a su bebé de manera prematura.
Si está embarazada, usted debe hacerse la prueba de detección de la clamidia en su primera visita prenatal. Las pruebas y los tratamientos son las mejores maneras de prevenir problemas de salud.
¿Cómo sé si tengo la infección por clamidia?
La mayoría de las personas que tienen la infección por clamidia no presentan síntomas. Si usted presenta síntomas, es posible que no aparezcan por varias semanas después de que haya tenido relaciones sexuales con una persona infectada. Incluso cuando no causa síntomas, la infección por clamidia puede dañar su aparato reproductor.
Ilustración de la anatomía femenina que muestra las trompas de Falopio, los ovarios, el cuello uterino, el útero y la vaginaLas mujeres con síntomas podrían notar los siguientes:
- Secreción vaginal anormal
- sensación de ardor al orinar.
Los síntomas en los hombres pueden ser los siguientes:
- secreción del pene;
- sensación de ardor al orinar;
- dolor e inflamación de uno o ambos testículos (aunque esto es menos común).
· Los hombres y las mujeres también pueden infectarse por clamidia en el recto, ya sea mediante las relaciones sexuales anales receptivas o la propagación desde otra parte infectada (como la vagina). Aunque por lo general estas infecciones no causan síntomas, pueden provocar:
- dolor en el recto;
- secreciones;
- sangrado.
· Debe hacerse revisar por un médico si nota cualquiera de estos síntomas o si su pareja tiene una ETS o síntomas de una ETS, como dolor inusual, secreción con olor, ardor al orinar o sangrado entre periodos.
¿Cómo sabrá mi médico si tengo la infección por clamidia?
Existen pruebas de laboratorio para diagnosticar la infección por clamidia. Es posible que su proveedor de atención médica le pida una muestra de orina o use (o le pida que use) un hisopo para obtener una muestra de las secreciones de su vagina para hacerle una prueba para detectar la clamidia.
¿La infección por clamidia se puede curar?
Sí, la infección por clamidia se puede curar con el tratamiento correcto. Es importante que tome todos los medicamentos que su médico le recete para curar su infección. Cuando se toman de manera adecuada, detienen la infección y pueden disminuir su probabilidad de tener complicaciones en el futuro. Los medicamentos contra la infección por clamidia no se deben compartir con nadie.
La recurrencia de la infección por clamidia es común. Debe volver a hacerse la prueba unos tres meses después del tratamiento, incluso si su pareja sexual o parejas sexuales recibieron tratamiento.
¿Qué pasa si no recibo tratamiento?
A menudo, el daño que inicialmente causa la clamidia pasa desapercibido. Sin embargo, la infección por clamidia puede causar problemas de salud graves.
Si usted es mujer, la infección por clamidia que no se trata puede propagarse al útero y a las trompas de Falopio (los conductos que transportan los óvulos fecundados desde los ovarios hasta el útero), y causar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La enfermedad inflamatoria pélvica por lo general no presenta síntomas; sin embargo, algunas mujeres pueden tener dolor abdominal y pélvico. Aun cuando no cause síntomas iniciales, la enfermedad inflamatoria pélvica puede causar daño permanente al aparato reproductor y dolor pélvico crónico, imposibilidad de quedar embarazada y embarazo ectópico (embarazo fuera del útero) que puede causar la muerte.
Los hombres raramente tienen problemas de salud asociados a la infección por clamidia. En ocasiones, la infección se propaga al conducto que transporta el semen desde los testículos, lo cual causa dolor y fiebre. La clamidia, en muy pocos casos, puede causar que un hombre no pueda tener hijos.
Una infección por clamidia que no se trate también puede aumentar su probabilidad de contraer o transmitir el VIH, el virus que causa el SIDA.
Recibí tratamiento contra la infección por clamidia. ¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales nuevamente?
Usted no debe tener relaciones sexuales de nuevo hasta que usted y su pareja sexual o sus parejas sexuales hayan completado el tratamiento. Si su médico le recetó un medicamento de una sola dosis, deberá esperar siete días después de haberlo tomado, antes de volver a tener relaciones sexuales. Si su médico le recetó un medicamento que debe tomar durante siete días, deberá esperar a terminar todas las dosis antes de tener relaciones sexuales.
HERPES GENITAL
¿Qué es el
herpes genital?
El herpes genital es una ETS
causada por dos tipos de virus. Estos virus se llaman herpes simple del tipo 1
y herpes simple del tipo 2
¿Qué tan común
es el herpes genital?
El herpes genital es común en
los Estados Unidos. En los Estados Unidos, aproximadamente una de cada seis
personas entre 14 y 49 años tiene herpes genital.
¿Cómo se propaga
el herpes genital?
Usted puede contraer herpes al
tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con una persona que tenga
la enfermedad.
El líquido que se encuentra en
la llaga del herpes contiene el virus y el contacto con ese líquido puede
causar la infección. Usted también puede contraer el herpes de una pareja
sexual infectada que no tenga llagas visibles o que no sepa que está infectada,
ya que el virus puede liberarse mediante la piel y propagar la infección a su
pareja sexual o parejas sexuales.
¿Cómo puedo
evitar contraer el herpes?
Usted puede protegerse contra
el contagio del herpes si:
·
no tiene relaciones sexuales;
- tiene una relación mutuamente monógama a largo
plazo con una pareja a quien se le hayan realizado pruebas y haya tenido
resultados negativos para las ETS;
- usa condones de látex y diques dentales en
forma correcta cada vez que tiene relaciones sexuales.
Los síntomas del herpes pueden
presentarse en las áreas genitales del hombre y de la mujer que se hayan
cubierto con un condón de látex. Sin embargo, los brotes también pueden ocurrir
en áreas que no se hayan cubierto por un condón, por lo tanto, es posible que
los condones no lo protejan completamente del herpes.
Estoy
embarazada. ¿Cómo podría el herpes genital afectar a mi bebé?
Si está embarazada y tiene
herpes genital, es aún más importante que usted vaya a sus citas de atención
médica prenatales. Debe informarle a su médico si alguna vez ha tenido
síntomas, ha estado expuesta o ha recibido un diagnóstico de herpes genital.
Algunas veces la infección por herpes genital puede provocar abortos
espontáneos. También puede hacer que tenga mayor probabilidad de que su bebé
nazca mucho antes. Usted puede pasarle la infección por herpes a su bebé en
gestación y puede causarle una infección potencialmente mortal (herpes en el
neonato). Es importante que usted evite contraer el herpes durante el embarazo.
Si está embarazada y tiene
herpes genital, es posible que le ofrezcan medicamentos para el herpes hacia el
final de su embarazo para reducir su riesgo de tener síntomas y de pasarle la
enfermedad a su bebé. En el momento del parto, su médico debe examinarla
atentamente para determinar si hay síntomas presentes. Si tiene síntomas del
herpes durante el parto, por lo general se realiza una cesárea.
¿Cómo sé si
tengo herpes genital?
La mayoría de las personas que
tiene herpes no presenta síntomas o si los presenta son muy leves. Es posible
que no se dé cuenta de los síntomas leves o que los confunda con otra afección
de la piel como un grano o pelo encarnado. Es por esto que la mayoría de las
personas que tienen herpes no lo saben.
Las llagas del herpes genital,
por lo general, se ven como una o más ampollas en los genitales, el recto o la
boca. Las ampollas se abren y dejan llagas dolorosas que pueden tardar semanas
en curarse. A estos síntomas a veces se los llaman "brotes". La
primera vez que una persona tiene un brote es probable que también presente
síntomas similares a los de la influenza (gripe) como fiebre, dolores
corporales e inflamación de glándulas.
Es común que los brotes de
herpes genital se repitan, en especial durante el primer año después de la
infección. Los siguientes brotes generalmente duran menos tiempo y son menos
graves que el primer brote. Aunque la infección puede permanecer en el cuerpo
por el resto de su vida, la cantidad de brotes tiende a disminuir con los años.
Debe hacerse revisar por un
médico, si nota cualquiera de estos síntomas o si su pareja tiene una ETS o
síntomas de una ETS, como una llaga inusual, secreción con olor, ardor al
orinar o específicamente en las mujeres, sangrado entre periodos.
¿Cómo sabrá mi
médico si tengo herpes?
Muchas veces su proveedor de
atención médica puede diagnosticar herpes genital simplemente con mirar los
síntomas. Los proveedores de atención médica también pueden tomar una muestra
de la llaga y hacerle una prueba. Hable con su proveedor de atención médica de
manera honesta y abierta y pregúntele si debe hacerse la prueba de detección
del herpes o de otras ETS.
¿Se puede curar
el herpes?
No existe una cura para el
herpes. No obstante, existen medicamentos que pueden prevenir o disminuir la
duración de los brotes. Uno de estos medicamentos para el herpes puede tomarse
todos los días y reduce la probabilidad de que usted le pase la infección a su
pareja sexual o parejas sexuales.
¿Qué pasa si no
recibo tratamiento?
El herpes genital puede causar
llagas genitales dolorosas y puede ser grave en personas con el sistema
inmunitario deprimido. Si se toca las llagas o toca el líquido de estas, puede
pasar el herpes a otras partes del su cuerpo, como a los ojos. No se toque las
llagas ni toque el líquido para evitar propagar el herpes a otra parte del
cuerpo. Si se toca las llagas o toca el líquido, lávese bien las manos
inmediatamente para evitar propagar su infección.
Algunas personas que contraen
el herpes genital sienten preocupación sobre cómo afectará su salud general, su
vida sexual y sus relaciones. Es aconsejable que hable con un proveedor de
atención médica acerca de estas preocupaciones, pero también es importante
saber que aunque el herpes no tenga cura es una afección controlable. Como el
diagnóstico del herpes genital puede afectar cómo se siente sobre las
relaciones sexuales existentes o futuras, es importante saber cómo hablar con
sus parejas sexuales sobre las ETS.
¿Puedo aún tener
relaciones sexuales si tengo herpes?
Si tiene herpes, debe decirle
a su pareja sexual y dejarle saber que tiene esta afección y el riesgo que
implica. Usar condones puede ayudar a disminuir este riesgo, pero el riesgo no
desaparecerá por completo. No tener otras llagas u otros síntomas de herpes
también puede disminuir el riesgo, pero no completamente. Incluso si no tiene
ningún síntoma puede aún infectar a sus parejas sexuales.
VIH/SIDA
¿Qué es el SIDA?
Es la enfermedad que se
desarrolla como consecuencia de la destrucción progresiva del sistema
inmunitario (de las defensas del organismo), producida por un virus descubierto
en 1983 y denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). La definen
alguna de estas afecciones: ciertas infecciones, procesos tumorales, estados de
desnutrición severa o una afectación importante de la inmunidad.
La palabra SIDA proviene de
las iniciales de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, que consiste en la
incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros
procesos patológicos. El SIDA no es consecuencia de un trastorno hereditario,
sino resultado de la exposición a una infección por el VIH, que facilita el
desarrollo de nuevas infecciones oportunistas, tumores y otros procesos. Este
virus permanece latente y destruye un cierto tipo de linfocitos, células
encargadas de la defensa del sistema inmunitario del organismo.
Transmisión
Las tres vías principales de
transmisión son: la parenteral (transfusiones de sangre, intercambio de
jeringuillas entre drogadictos, intercambio de agujas intramusculares), la
sexual (bien sea homosexual masculina o heterosexual) y la materno-filial
(transplacentaria, antes del nacimiento, en el momento del parto o por la
lactancia después).
Con menor frecuencia se han
descrito casos de transmisión del VIH en el medio sanitario (de pacientes a
personal asistencial y viceversa), y en otras circunstancias en donde se puedan
poner en contacto, a través de diversos fluidos corporales (sangre, semen u
otros), una persona infectada y otra sana; pero la importancia de estos modos
de transmisión del virus es escasa desde el punto de vista numérico.
¿Cómo se
previene?
La única manera de prevenir la
transmisión del VIH en las relaciones sexuales es usando correctamente el
preservativo desde el inicio y hasta el final de todas las relaciones sexuales.
Evitando compartir equipos de
inyección, canutos u otros instrumentos cortantes o que pinchen (como los que
se utilizan para realizar tatuajes o aritos que no estén esterilizados)
Es importante que la mujer
embarazada y su pareja usen preservativo y realicen el test de VIH e ITS en el
embarazo, ya que de esta manera se previene la posibilidad de transmisión de
estas infecciones al bebé.
Cuando una mujer embarazada
tiene VIH-sida el virus puede pasar a su bebé en tres momentos: durante el
embarazo, en el parto y mientras le da el pecho
Existen tratamientos
especiales para que el virus no pase al bebé que pueden variar en gran medida
dependiendo si la mujer está tomando medicación o no.
Es importante usar el
preservativo durante el embarazo para evitar reinfecciones.
Portadores y
enfermos de SIDA
Se llama portador a la persona
que, tras adquirir la infección por el VIH, no manifiesta síntomas de ninguna
clase. Se llama enfermo de SIDA al que padece alguno de los procesos antedichos
(infecciosos, tumorales, etc), con una precariedad inmunológica importante.
Tanto el portador como el enfermo de SIDA se denominan seropositivos, porque
tienen anticuerpos contra el virus que pueden reconocerse en la sangre con una
prueba de laboratorio.
En líneas generales, desde que
una persona se infecta con el VIH hasta que desarrolla SIDA, existe un período
asintomático que suele durar unos 10 años. Durante este tiempo el sistema
inmune sufre una destrucción progresiva, hasta que llega un momento crítico en
que el paciente tiene un alto riesgo de padecer infecciones y tumores.
Se estima que, por término
medio, existen alrededor de 8 (de 5 a 12) portadores por cada enfermo de SIDA.
En ausencia de tratamiento la
evolución natural de la enfermedad por el VIH aboca necesariamente al
desarrollo de SIDA al cabo de unos años. Así ocurre actualmente, por desgracia,
en los países subdesarrollados.
Sin embargo, con la aparición
en el año 1996 de la nueva y potente terapia combinada anti-retroviral se
consigue controlar el deterioro inmunológico producido por el virus y, como
consecuencia, prevenir el desarrollo de SIDA. Actualmente no es posible
predecir el futuro a largo plazo de estos pacientes que, sin embargo, han visto
prolongada su supervivencia con los nuevos tratamientos. Estas terapias, a
pesar de su eficacia, no están exentas de serios inconvenientes: toxicidad,
difícil cumplimiento, disminución de su eficacia (el virus puede hacerse
resistente) y elevado coste económico. Todos estos factores hacen que, hoy por
hoy, no sea posible pronosticar si un paciente concreto, actualmente en
tratamiento, va a desarrollar SIDA en el futuro.
Cura
La erradicación del VIH en los
paciente infectados no parece posible con los tratamientos actuales.
Propiamente hablando, hoy el SIDA es incurable. Sin embargo, muchos de los
procesos oportunistas que comprometen la vida de los pacientes con SIDA tienen
tratamiento eficaz. Además, la administración de fármacos anti-retrovirales ha
permitido alargar considerablemente la supervivencia de los sujetos
seropositivos, de manera que la enfermedad se ha convertido en un proceso
crónico.
A pesar del amplio desarrollo
que ha alcanzado la investigación de esta enfermedad en los últimos años, no
parece aún cercana la posibilidad de disponer de una vacuna eficaz.
Uso de Fármacos
En el momento actual hay
alrededor de 15 fármacos que se están utilizando en el tratamiento de la
infección por el VIH. El tratamiento incluye la combinación de varios fármacos
antirretrovirales que evitan el deterioro inmunológico y suprimen la
replicación viral. La terapia antirretroviral (TAR) es compleja, pues supone la
administración de al menos tres fármacos (triple terapia) con un elevado número
de tomas y de comprimidos por día, que producen efectos adversos, interaccionan
con otros fármacos y que deben de tomarse en presencia o ausencia de alimentos.
El nombre genérico -o
principio activo- de los medicamentos inhibidores nucleósidos de la
transcriptasa inversa son: la zidovudina, didanosina, zalcibatina, estavudina,
lamivudina, abacavir zialgen, cuyos nombres comerciales son Retrovir, Videx,
HIVID, Zerit, Epivir, Zialgen. De los medicamentos inhibidores no nucleósidos
de la transcriptasa inversa son: nevirapina, delavirdina y efavirenz, y sus
nombres comerciales son Viramune, Rescriptor y Sustivida. Los ihibidores de la
proteasa son: indinavir, ritonavir, saquinavir y nelfinavir, y sus nombres
comerciales son: Crixizan, Norvir, Invirasey Viracept.
Con estos fármacos se consigue
una reducción del progreso de la enfermedad y de la aparición de infecciones
oportunistas , con lo que se ha logrado una extraordinaria reducción de la
mortalidad y de los ingresos hospitalarios de los pacientes VIH positivos. Se
comprende, por la complejidad de la medicación , la importancia de una exacta
dosificación y administración. Tres días sin tomar correctamente la medicación
pueden ser suficientes para hacer fracasar el tratamiento. Asimismo se ha de
cuidar con esmero el estado nutricional del enfermo VIH (+), pues condiciona el
curso de la enfermedad. En efecto, una malnutrición aumenta la morbilidad por
alterar el normal funcionamiento del organismo ya que empeora la tolerancia al
tratamiento.
Estos fármacos tienen un gran
coste motivado por las prolijas y exhaustivas investigaciones que han
desarrollado las grandes industrias farmacéuticas. Gracias a ellas, en los
países desarrollados, se puede decir que el SIDA se ha convertido en una
enfermedad crónica , y aunque en la actualidad incurable ha dejado de ser
mortal.
La tragedia es en los países
pobres, especialmente de Africa, que no tienen medios económicos para sufragar
unos gastos tan importante. La Convención sobre el SIDA que tuvo lugar en
Sudáfrica, el año 2001, de los países afectados de Africa, auspiciada por la
ONU, ha denunciado la situación que padecen: hoy por hoy el SIDA es la primera
causa de mortalidad de dicho continente, dada la imposibilidad de obtener
fármacos asequibles a su economía, pues el coste de la medicación está valorado
en una media de un millón cien mil pesetas a millón y medio (6610 - 9000
euros), por persona y año. En consecuencia, se reclama el abaratamiento de
dichos fármacos, así como la posibilidad de fabricación de medicamentos
genéricos de dichos principios activos. Por desgracia, la realidad sigue siendo
muy desoladora.
Pandemia en
expansión
Sí. La OMS estima que
actualmente hay un incremento de más de 15.000 nuevos infectados por día, y se
produjeron 5.3 millones de nuevas infecciones en el año 2001. El ritmo de
crecimiento de la epidemia en los países del Tercer Mundo es mucho más rápido
que en los países industrializados.
España es uno de los países de
Europa con mayor incremento de casos al año; puede estimarse que
aproximadamente unos 20 jóvenes se infectan cada día por el VIH en nuestro
país.
Sin duda, la morbilidad y
mortalidad del SIDA han disminuido notablemente. Sin embargo, coincidiendo con
el control de la enfermedad gracias a los nuevos fármacos anti-retrovirales,
estamos asistiendo a un incremento en la aparición de nuevos contagios. Este
hecho probablemente es debido al clima de confianza en la opinión pública
producido por las nuevas terapias, que lleva a muchas personas a no evitar
conductas de riesgo .
Por ello, cuando se quiere
realizar un juicio sobre la expansión de esta enfermedad, hay que valorar por
separado ambos aspectos: evolución clínica de los pacientes e incidencia de
nuevos infectados. Así pues, no se pueden realizar juicios excesivamente
optimistas sobre la expansión de esta enfermedad, valorando únicamente los
avances terapéuticos conseguidos, si paralelamente no se consigue disminuir
también el número de nuevos infectados, especialmente los contagiados por vía
heterosexual, cosa que por el momento no se está consiguiendo.
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Qué es el VPH?
El VPH es la infección de
transmisión sexual (ITS) más común. El VPH es un virus distinto al del VIH y
VHS (herpes). El VPH es tan común que casi todos los hombres y todas las
mujeres sexualmente activos lo contraen en algún momento de su vida. Hay muchos
tipos distintos de VPH. Algunos tipos pueden causar problemas de salud como
verrugas genitales y cánceres. Pero hay vacunas que pueden evitar que estos
problemas de salud ocurran.
¿Cómo se
transmite el VPH?
Usted puede contraer el VPH al
tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con una persona que tenga
el virus. Se transmite con mayor frecuencia durante las relaciones sexuales
vaginales o anales. El VPH puede transmitirse incluso cuando la persona
infectada no presenta signos ni síntomas.
Toda persona sexualmente
activa puede contraer el VPH, incluso si tiene relaciones sexuales con una sola
persona. También es posible que presente los síntomas años después de tener
relaciones sexuales con una persona infectada, lo que dificulta saber cuándo se
infectó por primera vez.
¿El VPH causa
problemas de salud?
En la mayoría de los casos el
VPH desaparece por sí solo y no causa ningún problema de salud. Pero cuando el
VPH no desaparece, puede causar problemas de salud como verrugas genitales o
cáncer.
Generalmente, las verrugas
genitales aparecen como pequeños bultos o grupos de bultos en la zona genital.
Las verrugas genitales pueden ser pequeñas o grandes, planas o elevadas, o
tener forma de coliflor. Un proveedor de atención médica puede por lo general
diagnosticar las verrugas al mirar la zona genital.
¿El VPH causa
cáncer?
El VPH puede causar cáncer de
cuello uterino y otros cánceres como el de vulva, vagina, pene o ano. También
puede causar cáncer en la parte de atrás de la garganta, como en la base de la
lengua y las amígdalas (llamado cáncer orofaríngeo).
El cáncer generalmente puede
tardar años en aparecer —incluso décadas— después de que una persona haya
contraído el VPH. Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son
los mismos que los que pueden causar cáncer.
No hay manera de saber quiénes
con el VPH presentarán cáncer u otros problemas de salud. Es posible que las
personas con sistemas inmunitarios débiles (incluidas las personas con el
VIH/SIDA) tengan menor capacidad para combatir el VPH y más probabilidad de
presentar problemas de salud derivados del virus.
¿Cómo puede
evitar el VPH y los problemas de salud que puede causar?
Usted puede hacer varias cosas
para reducir su probabilidad de contraer el VPH.
Vacúnese. Las vacunas contra
el VPH son seguras y eficaces. Pueden proteger a los hombres y a las mujeres
contra las enfermedades causadas por el VPH (incluso el cáncer) cuando se
administran a las edades recomendadas (vea a continuación "¿Quién se debe
vacunar?"). Las vacunas contra el VPH se administran en tres inyecciones
en un periodo de seis meses. Es importante recibir las tres dosis.
Hágase una prueba de detección
del cáncer de cuello uterino. Las pruebas de rutina en las mujeres de 21 a 65
años pueden prevenir el cáncer de cuello uterino.
Si usted es sexualmente activo:
Use un condón de látex en
forma correcta cada vez que tenga relaciones sexuales. Esto puede reducir sus
probabilidades de contraer el VPH. Sin embargo, el VPH puede infectar zonas que
el condón no cubre, de modo que los condones pueden no ofrecer una protección
total contra el VPH.
Tenga una relación mutuamente
monógama o solo tenga relaciones sexuales con una persona que solo tenga
relaciones sexuales con usted.
¿Quién se debe
vacunar?
Todos los niños y las niñas de
11 o 12 años deben vacunarse.
Se recomiendan también para
los hombres hasta los 21 años que no la hayan recibido antes y para las mujeres
hasta los 26 años, si no se vacunaron cuando eran menores.
La vacuna también se
recomienda a los hombres homosexuales y bisexuales (o cualquier hombre que
tenga relaciones con hombres) hasta los 26 años. También se recomienda a los
hombres y a las mujeres con el sistema inmunitario deprimido (incluidas las
personas con el VIH/SIDA) hasta los 26 años, si no recibieron la vacuna
completa cuando eran más jóvenes.
¿Cómo sé si
tengo el HPV?
No hay una prueba para
determinar si una persona tiene o no el VPH. Tampoco existe una prueba del VPH
aprobada para determinar si hay VPH presente en la boca o en la garganta.
Existen pruebas del VPH que se
pueden usar para detectar el cáncer de cuello uterino. Estas pruebas se
recomiendan solo para la detección en mujeres de 30 años o más. No se
recomiendan para la detección en hombres, adolescentes o mujeres menores de 30
años.
La mayoría de las personas con
el VPH no saben que están infectadas y nunca presentan síntomas o problemas de
salud por el virus. Algunas personas descubren que tienen el VPH cuando
presentan verrugas genitales. Las mujeres pueden enterarse de que tienen el VPH
cuando obtienen un resultado anormal de la prueba de Papanicoláu (al hacerse
una prueba de detección del cáncer de cuello uterino). Es posible que otras
solo lo averigüen una vez que presentan problemas más graves por el VPH como
cánceres.
¿Qué tan comunes
son el VPH y los problemas de salud causados por este virus?
El VPH (el virus): Alrededor
de 79 millones de estadounidenses están infectados actualmente por el VPH.
Cerca de 14 millones de personas al año contraen la infección por primera vez.
El VPH es tan común que casi todos los hombres y las mujeres sexualmente activos
contraerán al menos un tipo de VPH en algún momento de su vida.
Los problemas de salud
relacionados con el VPH incluyen las verrugas genitales y el cáncer de cuello
uterino.
Verrugas genitales: Cerca de
360 000 personas en los Estados Unidos tienen verrugas genitales cada año.
Cáncer de cuello uterino:
Anualmente, más de 10 000 mujeres en los Estados Unidos contraen cáncer de
cuello uterino.
Hay otras afecciones y otros
cánceres causados por el VPH que ocurren en personas que viven en los Estados Unidos.
Cada año, cerca de 21 000
cánceres relacionados con el VPH podrían prevenirse con la vacuna contra este
virus.
Estoy
embarazada. ¿Tener el VPH afectará mi embarazo?
Si usted está embarazada y
tiene el VPH, se podrían producir verrugas genitales o cambios anormales en las
células de su cuello uterino. Los cambios anormales en las células se pueden
detectar a través de una prueba de rutina de detección del cáncer de cuello
uterino. Usted debe hacerse una prueba de rutina de detección del cáncer de
cuello uterino, incluso durante el embarazo.
¿Me pueden
tratar el VPH o los problemas de salud causados por este virus?
No existe tratamiento contra
el virus mismo. No obstante, existen tratamientos para los problemas de salud
que puede causar el VPH:
Las verrugas genitales pueden
ser tratadas por usted o por su médico. Si no se tratan, las verrugas genitales
pueden desaparecer, quedarse igual o aumentar en tamaño o cantidad.
El precáncer de cuello uterino puede tratarse.
Las mujeres que se hacen en forma periódica la prueba de Papanicoláu y tienen
un seguimiento adecuado pueden identificar problemas antes de que aparezca el
cáncer. La prevención es siempre preferible al tratamientoOtros tipos de cáncer
asociados al VPH también se pueden tratar más fácilmente si se diagnostican y
tratan en las etapas iniciales
SIFILIS
¿Qué es la
sífilis?
La sífilis es una ETS que
puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte, si no se trata de manera
adecuada. Los síntomas en los adultos se dividen en fases. Estas fases son
sífilis primaria, secundaria, latente y avanzada.
¿Cómo se propaga
la sífilis?
Usted puede contraer sífilis
mediante el contacto directo con una llaga de sífilis durante las relaciones
sexuales anales, vaginales u orales. Las llagas se pueden encontrar en el pene,
la vagina, el ano, el recto o los labios y la boca. La sífilis también puede
propagarse de una madre infectada a su bebé en gestación.
¿Cómo se ve la
sífilis?
A la sífilis se la llama “la
gran imitadora” porque tiene muchísimos síntomas posibles y muchos de estos se
parecen a los síntomas de otras enfermedades. La llaga de sífilis que aparece
justo después de infectarse por primera vez no produce dolor y puede
confundirse con un pelo encarnado, una cortadura con un cierre u otro golpe que
no parece dañino. El sarpullido que aparece en el cuerpo durante la segunda
fase de la sífilis y que no produce picazón se puede producir en las palmas de
las manos y las plantas de los pies, por todo el cuerpo o solo en algunas
partes. Usted podría estar infectado por la sífilis y tener síntomas muy leves
o no presentar ningún síntoma.
¿Cómo puedo
evitar contraer la sífilis?
Usted puede protegerse de
contraer la sífilis si:
- no tiene relaciones sexuales;
- tiene una relación mutuamente monógama a largo
plazo con una pareja a quien se le hayan realizado pruebas y haya tenido
resultados negativos para las ETS;
- usa condones de látex y diques dentales en
forma correcta cada vez que tenga relaciones sexuales.
- Lavarse los genitales, orinar o hacerse una
ducha vaginal después de tener relaciones sexuales no evitará que contraiga
sífilis.
¿Tengo riesgo de
sífilis?
Cualquier persona sexualmente
activa puede contraer sífilis mediante las relaciones sexuales anales, vaginales
u orales sin protección. Hable con su proveedor de atención médica de manera
honesta y abierta y pregúntele si debe hacerse la prueba de detección de
sífilis o de otras ETS. Usted debe hacerse la prueba de sífilis con regularidad
si está embarazada, es un hombre que tiene relaciones sexuales con hombres,
tiene la infección por el VIH o una pareja que tuvo un resultado positivo a la
prueba de sífilis.
Estoy
embarazada. ¿Cómo afecta la sífilis a mi bebé?
Si está embarazada y tiene
sífilis, puede transmitirle la infección a su bebé en gestación. Tener sífilis
puede causar que su bebé nazca con bajo peso. También puede hacer que tenga
mayor probabilidad de que su bebé nazca mucho antes o de tener un mortinato (un
bebé que nace muerto). Para proteger a su bebé usted debe hacerse la prueba de
sífilis durante el embarazo y en el momento del parto, si el resultado es
positivo debe recibir tratamiento de inmediato.
Los bebés infectados pueden
nacer sin los signos o síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es
sometido a tratamiento de inmediato, el bebé puede presentar graves problemas
al cabo de unas cuantas semanas. Los bebés que no reciben tratamiento pueden
tener muchos problemas de salud como cataratas, sordera o convulsiones y pueden
morir.
¿Cómo sé si
tengo sífilis?
Los síntomas en los adultos se
dividen en fases.
Fase primaria:
Durante la primera fase
(primaria) de la sífilis, es posible que note una única llaga, pero que haya
muchas. La llaga aparece en el sitio por donde la sífilis entró al cuerpo. Por
lo general, la llaga es firme, redonda y no causa dolor. Debido a que la llaga
no causa dolor es posible que pase desapercibida. Las llagas duran de 3 a 6
semanas y se curan independientemente de que reciba tratamiento o no. Aunque
las llagas desaparezcan, usted aún debe recibir tratamiento para que su
infección no pase a la fase secundaria.
Fase secundaria:
Durante la fase secundaria, es
posible que tenga erupciones en la piel o llagas en la boca, la vagina o el ano
(también llamadas lesiones de la membrana mucosa). Esta fase suele comenzar con
la aparición de una erupción en una o más áreas del cuerpo. Las erupciones
pueden aparecer cuando la llaga primaria se está curando o varias semanas
después de que se haya curado. Esta erupción puede tomar el aspecto de puntos
duros, de color rojo o marrón rojizo en la palma de las manos o en la planta de
los pies. La erupción por lo general no pica y a veces es tan poco visible que
es posible que ni se dé cuenta de que la tiene. Otros síntomas que es posible
que tenga pueden incluir fiebre, inflamación de las glándulas linfáticas, dolor
de garganta, pérdida parcial del cabello, dolores de cabeza, pérdida de peso,
dolor muscular y fatiga (sentirse muy cansado). Los síntomas de esta fase
desaparecerán reciba o no tratamiento. Sin el tratamiento adecuado, la
infección progresará a una fase latente y posiblemente a las fases más
avanzadas de la enfermedad.
Fases latente y avanzada:
La fase latente de la sífilis
comienza cuando todos los síntomas que tuvo antes desaparecen. Si no recibió
tratamiento, usted puede seguir teniendo sífilis en su cuerpo por años sin
presentar ningún signo o síntoma. La mayoría de las personas con sífilis sin
tratar no evolucionan a la fase avanzada de esta enfermedad. Sin embargo,
cuando esto sucede es muy grave y ocurriría entre 10 a 30 años desde que
comenzó su infección. Los síntomas de la fase avanzada de sífilis incluyen
dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis (no poder mover
ciertas partes del cuerpo), entumecimiento, ceguera y demencia (trastorno
mental). En las fases avanzadas de la sífilis, la enfermedad daña sus órganos
internos y puede causar la muerte.
En una infección de sífilis,
un caso "temprano" es cuando un paciente ha estado infectado por un
año o menos, por ejemplo la fase primaria y secundaria de la sífilis. Las
personas que tienen infecciones de sífilis "tempranas" pueden
propagar la infección más fácilmente a sus parejas sexuales. La mayoría de los
casos de sífilis temprano ocurren actualmente entre los hombres que tienen sexo
con hombres, aunque las mujeres y los bebés en gestación también presentan
riesgo de infección.
¿Cómo sabrá mi
médico si tengo sífilis?
En la mayoría de los casos, se
puede realizar un análisis de sangre para detectar la sífilis. Algunos
proveedores de atención médica diagnosticarán sífilis al analizar el líquido de
una llaga de sífilis.
¿Se puede curar
la sífilis?
Sí, la sífilis se puede curar
con los antibióticos correctos que le recetará un proveedor de atención médica.
Sin embargo, el tratamiento no revertirá ningún daño que la infección haya ya
causado.
He recibido
tratamiento. ¿Puedo contraer sífilis nuevamente?
El hecho de que haya tenido
sífilis una vez no lo protege de tenerla de nuevo. Aún después de haber sido
tratado de manera exitosa, usted puede volver a infectarse. Solamente las
pruebas de laboratorio pueden confirmar si tiene sífilis. Se recomiendan las
pruebas de seguimiento por un proveedor de atención médica para asegurarse de
que su tratamiento haya sido eficaz.
Debido a que las llagas de la
sífilis se pueden ocultar en la vagina, el ano, debajo de la piel que recubre
el pene o la boca, es posible que no sea evidente si una pareja sexual tiene
sífilis. A menos que sepa que sus parejas sexuales han sido evaluadas y tratadas,
puede estar en riesgo de contraer sífilis otra vez de una pareja que no haya
recibido tratamiento.
TRICOMONIASIS
¿Qué es la
tricomoniasis?
La tricomoniasis (o “tric”) es
una enfermedad de transmisión sexual (ETS) muy común causada por la infección
transmitida por el parásito protozoario llamado Trichomonas vaginalis. Los
síntomas de la enfermedad pueden variar, y la mayoría de hombres y mujeres que
tienen el parásito no saben que están infectados.
¿Qué tan
frecuente es la tricomoniasis?
La tricomoniasis es
considerada la enfermedad de transmisión sexual curable más común. En los
Estados Unidos, se calcula que 3.7 millones de personas tienen esa infección,
pero solo alrededor de un 30% presenta algún síntoma. Es más frecuente en las
mujeres que en los hombres y las mayores son más propensas que las jóvenes a
tener la infección.
¿Cómo se contrae
la tricomoniasis?
Una persona infectada puede
transmitirle el parásito a otra persona que no tenga la infección durante las
relaciones sexuales. En las mujeres, el área del cuerpo infectada con más
frecuencia es la parte baja del aparato genital (la vulva, la vagina o la
uretra) y en los hombres es la parte interna del pene (uretra). Durante las
relaciones sexuales, el parásito por lo general se transmite del pene a la
vagina o de la vagina al pene, pero también se puede transmitir de una vagina a
otra. No es frecuente que el parásito infecte otras partes del cuerpo, como las
manos, la boca o el ano. No está claro por qué algunas personas con la
infección presentan síntomas y otras no, pero probablemente depende de factores
como la edad de la persona y su salud en general. Las personas infectadas que
no tengan síntomas de todos modos pueden transmitirles la infección a otras.
¿Cuáles son los
signos y síntomas de la tricomoniasis?
Alrededor del 70% de las
personas infectadas no presentan signos ni síntomas. Cuando la tricomoniasis
causa síntomas, pueden variar entre irritación leve e inflamación grave.
Algunas personas presentan los síntomas durante los 5 a 28 días después de haberse
infectado, pero otras los presentan mucho más tarde. Los síntomas pueden
aparecer y desaparecer.
Los hombres con tricomoniasis
pueden sentir picazón o irritación dentro del pene, ardor después de orinar o
eyacular, o pueden tener alguna secreción del pene.
Las mujeres con tricomoniasis
pueden notar picazón, ardor, enrojecimiento o dolor en los genitales, molestia
al orinar, o una secreción clara con un olor inusual que puede ser
transparente, blanca, amarillenta o verdosa.
Tener tricomoniasis puede provocar
molestias al tener relaciones sexuales. Si no se trata, la infección puede
durar meses y hasta años.
¿Cuáles son las
complicaciones de la tricomoniasis?
La tricomoniasis puede
aumentar el riesgo de contraer o propagar otras infecciones de transmisión
sexual. Por ejemplo, puede causar inflamación genital que hace más fácil
infectarse con el virus del VIH o transmitírselo a una pareja sexual.
¿Qué efectos
tiene la tricomoniasis en una mujer embarazada y en su bebé?
Las mujeres embarazadas que
tienen tricomoniasis son más propensas a tener sus bebés antes de tiempo (parto
prematuro). Además, los bebés nacidos de madres infectadas tienen más
probabilidades de tener bajo peso al nacer, según los parámetros oficiales (menos
de 5.5 libras).
¿Cómo se
diagnostica la tricomoniasis?
Es imposible diagnosticar la
tricomoniasis basándose únicamente en los síntomas. Tanto a los hombres como a
las mujeres, el médico de atención primaria u otro proveedor de atención médica
tiene que hacerles un examen y una prueba de laboratorio para diagnosticar la
tricomoniasis.
¿Cuál es el
tratamiento de la tricomoniasis?
La tricomoniasis se puede
curar con una sola dosis de un antibiótico recetado (puede ser metronidazol o
tinidazol), en pastillas que se pueden tomar por la boca. Las mujeres
embarazadas pueden tomar este medicamento. Algunas personas que consuman
alcohol durante las 24 horas después de tomar este tipo de antibiótico pueden
tener efectos secundarios molestos.
Las personas que hayan sido
tratadas por tricomoniasis pueden contraerla de nuevo. Aproximadamente 1 de
cada 5 personas se infectan otra vez dentro de los 3 meses después del
tratamiento. Para evitarlo, asegúrese de que todas sus parejas sexuales también
reciban tratamiento y espere para tener relaciones sexuales nuevamente hasta
que todos sus síntomas hayan desaparecido (alrededor de una semana). Hágase
examinar otra vez si le vuelven los síntomas.
¿Cómo se puede
prevenir la tricomoniasis?
Usar condones de látex
correctamente todas las veces que tenga relaciones sexuales le ayudará a
reducir el riesgo de contraer o transmitir la tricomoniasis. Sin embargo, los
condones no cubren toda el área y es posible contraer o transmitir esta
infección incluso cuando se utiliza uno.
La única manera segura de
prevenir las infecciones de transmisión sexual es evitar por completo las
relaciones sexuales. Otra manera de abordarlo es hablar acerca de esta clase de
infecciones antes de tener relaciones sexuales con una nueva pareja, para tomar
decisiones fundamentadas acerca del nivel de riesgo con que la persona se
siente cómoda en su vida sexual.
Si usted o alguna persona que
conozca tiene preguntas acerca de la tricomoniasis o cualquier otra enfermedad
de transmisión sexual, especialmente con síntomas como una secreción inusual,
ardor al orinar o una úlcera en el área genital, consulte a un proveedor de
atención médica para obtener respuestas.
